Вылечить нельзя, помочь необходимо

6 Января 2018 5:00

Здравствуйте, друзья! Тема нашей статьи – медицинская паллиативная помощь. Если вы не знаете, что означает этот термин, поясняем: это помощь людям, которым поставлен диагноз неизлечимого прогрессирующего заболевания, при этом другие возможности лечения исчерпаны.

Причины, статистика, список

Безусловно, тема эта непростая. Однако попытки не замечать проблему, как делает это страус, прячущий голову в песок, в корне неправильны. Проблема от этого не исчезнет. Вместе с тем знание, что такое паллиативная помощь, каков порядок ее оказания и какими нормативными документами он регулируется, не будет лишним ни для кого из нас.

К сожалению, число людей с названным нами диагнозом в мире и России в том числе велико. В нашей стране каждый год насчитывает порядка 300 тысяч больных, у которых диагностировано онкологическое заболевание. По смертности это второе заболевание после сердечно-сосудистых.

Впрочем, речь может идти не только об онкозаболеваниях. Список шире. Он включает больных с хроническими терапевтическими болезнями в терминальной стадии, тех, кто получил травмы, которые неизбежно приводят к окончанию жизни, это могут быть люди, перенесшие инсульт, на той стадии, когда выздоровление невозможно, страдающие болезнью Альцгеймера и другими деменциями в термальной стадии.

У истоков создания службы

Но, как говорят медицинские работники, если пациента нельзя вылечить, это не значит, что ему нельзя помочь. Именно на таком принципе и основана деятельность паллиативной медицины. Само слово “паллиум” переводится с латинского языка, как покров, плащ. Окружить человека заботой, снять боль, улучшить качество его жизни, облегчить страдания – это задачи, стоящие перед медиками.

К осознанию необходимости оказания паллиативной помощи в мире пришли не сразу. Тем не менее в 70-е годы прошлого столетия движение за развитие такой помощи началось на Западе. Особое внимание этому уделяла Всемирная организация здравоохранения. Основные нормы такой поддержки отражены в Белой книге ЕАПП.

В России понятие паллиативной медицины юридически было закреплено в принятом в 2011 году Федеральном законе, регулирующем основы охраны здоровья граждан. Речь идет именно о более узком, нежели паллиативная помощь вообще, понятии. Последняя включает помимо медицинской социальную, психологическую и др. поддержку, в том числе и родственникам больного.

Формы поддержки: на дому или в больнице

Порядок оказания этого вида помощи в нашей стране регулируется двумя приказами Минздрава РФ. Оба датированы 2015 годом: № 193н и №187н. Тема документов схожа, только один рассматривает поддержку взрослых, второй – детей. В них отражены принципы оказания помощи, условия, создаваемые для больных, виды такой помощи и др. На сегодняшний день больные могут получить ее в стационаре или амбулаторно.

Стационарная помощь предусматривает разные виды. Большинству из нас знакомо слово “хоспис”. Да, это специализированное учреждение, которое занимается оказанием паллиативной помощи. Как правило, больные помещаются сюда за 3–6 месяцев до предполагаемого ухода из жизни.

В этих учреждениях работают медики, которые обязательно должны пройти специальное обучение. Нередко помощь им оказывают волонтеры. Терминальная стадия болезни проявляется в невозможности самостоятельно дышать, есть естественным способом, справлять физиологические потребности. Медицинские вмешательства, которые проводятся в комплексе, позволяют избавить человека от боли или существенно снизить ее, сделать качество жизни в эти дни лучше.

В принятом приказом порядке отражено, кто и при каких условиях может направить человека в хоспис. Помимо хосписа стационарная паллиативная помощь оказывается в отделениях онкологических клиник, обычных больницах, домах сестринского ухода. Одной из форм является дневной стационар. Никто не будет намеренно продлевать либо укорачивать жизнь пациента. Это один из принципов паллиативной помощи.

Амбулаторную поддержку больные могут получить в специальных кабинетах, ее оказывают и патронажные службы, выезжающие к больному на дом. Они проводят противоболевые, а также другие необходимые процедуры, в которых так нуждается человек при неизлечимой болезни.

Что дальше: пути развития

К сожалению, стационаров и прежде всего хосписов в нашей стране еще крайне мало. Чаще всего больных, нуждающихся в паллиативной помощи, выписывают домой, где они и проводят последние дни жизни. Многие из таких больных действительно предпочитают оставаться в родных стенах. Однако получить полноценную помощь они могут далеко не всегда. В этом одна из проблем организации современной медицины.

Паллиативная помощь в государственных учреждениях оказывается больным бесплатно. Это гарантировано действующим в России законом. Однако таких учреждений, как мы сказали, еще недостаточно. Все большее распространение получают частные учреждения по оказанию такой помощи. Однако не все российские граждане имеют на них средства.

Тяжелое, а тем более неизлечимое заболевание всегда сложное испытание как для заболевшего человека, так и для его близких. Трудно философски воспринимать приближающийся уход из жизни, особенно если сопровождается он невыносимыми болями и страданиями.

Организация службы паллиативной медицинской помощи – это важное достижение современности. Оно требует развития, государственного подхода к решению этой сложной задачи. Необходимо усиливать это направление медицинской деятельности, поскольку происходит старение общества, рост тяжелых неинфекционных заболеваний.

Буквально на днях президент страны Владимир Путин сообщил, что на поддержку тяжелобольных из госбюджета в 2018 году будет выделено 4,3 млрд рублей. В последующем такую поддержку обещают постепенно увеличивать. Паллиативная медицина рассматривается как важнейшее направление здравоохранения.

Жизнь и смерть – неразделимые понятия. Как только человек рождается, начинается его путь к смерти. Считается, что уровень цивилизованности общества определяется его отношением к старикам и детям. Думаем, сегодня можно добавить: и к тяжело больным людям.

Нам очень хотелось бы услышать ваше мнение по затронутой в этой статье теме. Насколько вас волнуют поднятые в ней проблемы. Заходите к нам на сайт, оставляйте комментарии.

Категории: Здравоохранение
Комментарии0

Нет ни одного комментария, будьте первыми!

Чтобы оставить комментарий, вам необходимо авторизоваться

Похожие записи

Последние записи



Прямой эфир
18:20
Дню рождения Никиты Михалкова... Художественный фильм «Сибириада» 1-2 части (12+)

Примите участие в опросе
Что стало причиной недавней аварии ракеты «Союз», стартовавшей с космодрома Байконур?
Голосовать