Действуем по стандарту

4 Октября 2017 5:00

Добрый день, дорогие друзья. В этой статье мы поговорим о том, что собой представляют стандарты оказания медицинской помощи. В общем смысле это классификация способов самого эффективного лечения по возрастам заболевших и наименованиям заболеваний.

При составлении данного классификатора применяются специальные кодировки, учитывается как опыт медиков других стран, так и мнение выдающихся докторов современности, имеющих большой научный и практический опыт.

Стандарты в России утверждаются приказами Министерства здравоохранения, а так как опыт не стоит на месте, при обнаружении и доказательстве более совершенного метода лечения устаревший стандарт заменяется на новый.

Изучаем структуру

Все медицинские стандарты подразделяются на 4 большие группы по профилю оказания помощи:

  • Первичная медико-санитарная помощь – это диагностика и лечение заболеваний общего профиля (педиатрия, терапия) в поликлинике или стационаре, а также их профилактика и санитарно-гигиеническое просвещение.
  • Специализированная медицинская помощь – лечение под наблюдением узких специалистов по видам специализации (хирургия, акушерство и гинекология, неврология и пр.), а также с помощью сложных медицинских приборов и аппаратуры.
  • Скорая медицинская помощь.
  • Паллиативная медицинская помощь – оказывается при наличии неизлечимых заболеваний для облегчения страданий больного.
  • Далее в каждой группе все стандарты разбиваются:
  • по группам и видам заболеваний;
  • по возрасту заболевших (взрослые, дети);
  • указывается полное наименование заболевания, и его код по МКБ-10 (кодировка известных в мировой практике медицинских диагнозов, разработанная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ));
  • фаза лечения (острая, активная, пассивная, хроническая и т.д.);
  • стадия лечения (легкая, средняя, тяжелая, любая);
  • наличие противопоказаний и осложнений;
  • каким образом оказывается медицинская помощь (амбулаторно, стационарно);
  • примерный срок лечения в днях.

Далее идет разделение на диагностику заболевания и лечение, где стандарты представлены в виде таблиц следующего вида (пример):

Частота предоставления помощи означает их общее число при проведении диагностики или лечения. Она равна единице или указана в виде десятичной дроби. Например, если стоит цифра 0,1, то это означает, что данная процедура помогла только одному больному из 10.

Т.е. чем меньше это значение, тем реже его стоит применять, и только при наличии серьезных показаний. Среднее количество означает, сколько раз предоставляется услуга. Она равна единице или больше. Например, если стоит цифра 3, то это означает, что за все время лечения услуга оказывается 3 раза.

Еще и лекарства

Помимо перечня возможных услуг при диагностике и лечении приводится примерный список лекарств и других назначений в виде очередной таблицы (пример):

* - Анатомо-терапевтическо-химический классификатор.
** - Ориентировочная дневная доза.
*** - Эквивалентная курсовая доза (за весь период проведения лечения).

Очень полезная вещь – эти медицинские стандарты. Во-первых, можно точно знать, какие услуги и при каком заболевании должны оказывать врачи в поликлинике, в стационаре или при срочной медицинской помощи.

Во-вторых, можно уточнить, то ли лекарство выписал врач, есть ли более дешевые аналоги. Но самое главное, не занимайтесь самолечением! Эти стандарты для нас, людей, не имеющих медицинского образования, можно использовать только в справочном виде.

Что еще полезного есть в стандарте

Помимо диагностики и лечения, стандарты разработаны также на медицинские приборы и изделия, компоненты крови и препараты из них, а также на диетическое питание.

Стандарты – это не российская придумка, это мировая практика, курируемая ВОЗ. У нас они начали внедряться в 2010 году, и эта работа продолжается постоянно. Стандарт скорее всего нужен для статистики и планирования как количества койко-мест в больнице, так и приобретения тех или иных видов лекарств.

Врач, в первую очередь, когда назначает вам лечение, учитывает ваши индивидуальные особенности, и соответственно им принимает решение о применении того или иного метода либо лекарства.

Перспективы

В будущем планируется еще и разработка клинико-статистических групп, куда будут объединены близкие по характеру и симптоматике заболевания. А также Минздрав собирается осчастливить нас еще и Протоколами диагностики и лечения – это уже будут реальные рекомендации, одобренные светилами науки и основывающиеся на статистических выкладках.

Их прообразом в советское время были Справочники терапевта, в которых перечислялись признаки всех известных на то время заболеваний, а также примерный перечень лекарств с указанием дозировки. С тех пор этот справочник, несомненно, устарел, а разработка протоколов позволит сформировать этакую медицинскую шпаргалку для лечения любого заболевания, которое известно в мировой медицинской практике.

В заключение можно сказать следующее: по специализациям врачей стандарты не распределяются, только по группам и видам заболеваний. Поэтому проще всего найти нужный вам стандарт можно на сайте Минздрава -  www.rosminzdrav.ru, и зная название своего заболевания, изучить соответствующий стандарт.

На этом разрешите попрощаться. Ожидаются новые полезные темы, поэтому подписывайтесь на статьи нашего сайта и давайте ссылки на них своим друзьям и родственникам в социальных сетях.

Категории: Здравоохранение
Комментарии0

Нет ни одного комментария, будьте первыми!

Чтобы оставить комментарий, вам необходимо авторизоваться

Похожие записи

Последние записи



Прямой эфир
07:45
Специальный репортаж «Колыбель для народного предприятия» (12+)

Примите участие в опросе
Что сделало экономически выгодным ленинский проект ГОЭЛРО?
Голосовать