Власти готовятся к «итальянскому» сценарию развития эпидемии коронавируса. Больные будут лечиться дома и за свой счет

25 Марта 2020 13:30

Департамент здравоохранения Москвы утвердил регламент оказания помощи больным коронавирусом: лечитесь дома, покупайте лекарства в аптеках. Одна упаковка – до 8 тысяч рублей

Пациентам с легким течением болезни коронавирусом или без симптомов отныне разрешено лечение на дому, следует из приказа № 230 главы департамента здравоохранения Алексея Хрипуна, сообщают подробности «Коммерсантъ» и РБК.

«Если у пациента температура меньше 38,5 градуса, частота дыхательных движений меньше 30, сатурация крови кислородом больше 93%, дыхание свободное, то пациент (с подтвержденным диагнозом коронавируса COVID-19. – ред.) остается дома», – дается указание бригадам скорой помощи в тексте приказа.

В документе утверждены новые алгоритмы работы бригад скорой помощи, а также участковых врачей и медсестер на период с 23 по 30 марта. В частности, при вызове на дом у пациентов с ОРВИ врачам предписывается брать анализы на COVID-19 в определенных случаях.

Так, биологический материал следует забирать у пациентов старше 60 лет, граждан с сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями и другими хроническими заболеваниями, либо у лиц, прибывших из стран ЕС, США, Китая, Ирана и других государств с высоким уровнем распространения коронавируса. В остальных случаях такой анализ остается на усмотрение врача.

Но и в случае положительного теста на COVID-19 в больницу предписывается забирать не всех.

Так, безусловной госпитализации отныне подлежат пациенты старше 65 лет, лица, имеющие хронические заболевания (бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем), или беременные, а также при проживании в одной квартире с людьми из этой группы «при невозможности их отселения».

Кроме того, бригадам скорой помощи предписано отправлять в стационар пациентов с подтвержденным диагнозом коронавируса «при наличии у него на фоне лихорадки двух и более признаков», в том числе температуры выше 38,5 градуса, частоты дыхательных движений более 30 вдохов в минуту и уровне «сатурации кислорода в крови более 93%».

В остальных случаях врачам предписано взять у больного COVID-19 согласие на амбулаторное лечение на дому, сфотографировать его и назначить лечение – «обильное питье», парацетамол в качестве жаропонижающего и ежедневный прием 400/100 мг препарата лопинавира + ритонавира в течение двух недель. На российском фармрынке сейчас представлены два препарата с этой комбинацией действующих веществ – российский калидавир (стоимостью около 3,5-3,7 тыс. руб. за упаковку) и немецкая калетра (4,9-7,6 тыс. руб.). Речь о рецептурных лекарствах, применяющихся при лечении ВИЧ. Наиболее частыми побочными эффектами при их приеме выступают диарея, тошнота, рвота, гипертриглицеридемия и гиперхолестеринемия, однако часто у пациентов также наблюдается скелетно-мышечная боль, анемия и эректильная дисфункция.

По новому регламенту департамента здравоохранения проходящего домашнее лечение больного коронавирусом также обязаны проинформировать о необходимости вызова скорой помощи, если у него усилится кашель, появится одышка, затрудненное дыхание, температура зашкалит за 38,5 градуса, а уровень насыщения кислорода в крови упадет ниже 93%. Как именно в домашних условиях можно определить уровень насыщения кислорода в крови, в регламенте не поясняется. Измерить этот показатель без забора крови можно с помощью аппарата пульсоксиметра (стоимостью от 2,5 тыс. руб.). Примечательно также, что пациент с коронавирусом на домашнем лечении по регламенту обязан оставаться самоизолированным в своей квартире.

Доцент кафедры инфекционных болезней РНИМУ имени Пирогова Иван Коновалов называет инициативу столичных властей «оправданной».

«Количество больных коронавирусом будет нарастать, это ни для кого не секрет. Надо предотвратить нехватку специализированных мест в больницах, их разгрузка является необходимой вещью», – считает Коновалов. На вопрос, готовятся ли таким образом столичные власти к вероятному итальянскому сценарию распространения COVID-19 в Москве, эксперт ответил: «Готовиться всегда надо к самым худшим сценариям». По словам Коновалова, прописанные в городском регламенте препараты против ВИЧ, «как показало достаточное количество исследований в разных странах, позволило сократить сроки выделения вируса». Тогда как «принципиальной таргетной противовирусной терапии» в мире для лечения COVID-19 пока не разработано. Отметим, что ранее использовать для лечения коронавируса препараты лопинавир и ритонавир наряду со средствами от малярии рекомендовал Роспотребнадзор, однако его рекомендации затрагивали лишь лечение в стационарах.

***

Подписывайтесь на наш канал в Telegram.

Чтобы подписаться на канал «Красной Линии» в Telegram, достаточно пройти по ссылке t.me/rlinetv с любого устройства, на котором установлен мессенджер, и присоединиться при помощи кнопки Join внизу экрана.

Категории: Общество
Комментарии1
Андрей Иванцов
Андрей Иванцов

АНДРЕЙ ИВАНЦОВ 21:45 25.03.2020
Сохранение соц. гарантий-это хорошо...вот только почему Путин не сказал, что депозитные вклады начнут обесцениваться (приблизительно в 1.9-2,2 % в месяц), т.к власть будет вынуждена включить денежный станок в три смены под не контролируемую эмиссию денег...А значит пенсии, стипендии, пособия тоже должны будут расти с такой же скоростью и количеством нулей на банкнотах...но как быть тем россиянам у которых пенсии (минимальные) уже сегодня не соответствуют реально объективным физическим, социальным и духовным потребностям минимум, как в минус 3 раза??? Особенно это касается инвалидов, которым режут группы инвалидности при переходе на постоянную основу, ведь болезни с годами обостряются, а лекарства составляют не меньше 45-70% от того, что остаётся после уплаты невменяемого ЖКХ оброка??? Этого Путин, похоже, понимать не хочет, но зато очень желает обнулить президентский срок...Полагаю, что в России настало время исторических перемен в нашем обществе, или сменить вождя, или сменить строй, но дальше желающих затягивать ещё туже пояса больше нет...Цинизм Путина перешёл все края разумного, особенно после его триумфального заявления, что все у кого зарплаты свыше 17 тыс. рублей являются в наше стране средним классом....Человек живёт в параллельной реальности и по моему мнению делает по своей бездарности всё, чтобы произошёл кровавый бунт нищего населения..?! Им терять кроме смерти -уже нечего!!! Я думаю, что он не способен отдавать отчёт своим пустым заявлениям и волшебным обещаниям, т.к не понимает сути происходящего глобального кризиса и его последствий в совокупностью с его миропонимания...Похоже он забыл простую истину, что сытый голодному не товарищ, а голодный сытому классовый враг...и если в экономике ни хрена шаришь, то не высовывайся к народу, как дурак...(моё мнение может отличаться от официального)
Развернуть
Чтобы оставить комментарий, вам необходимо авторизоваться

Похожие новости

Последние новости



Прямой эфир
04:15
Мультфильм (6+)

Примите участие в опросе
Что даст цифровизация сегодняшней России?
Голосовать